باختصار:
لن يحلّ الذكاء الاصطناعي محلّ مُرمّزي البيانات الطبية بشكل كامل، ولكنه سيُغيّر طريقة العمل. فعندما تكون عملية التوثيق روتينية ومنظمة، يُمكن للذكاء الاصطناعي القيام بالخطوات المتكررة؛ أما في الحالات المعقدة أو المتنازع عليها أو الخاضعة للتدقيق، فيبقى التقييم البشري أساسيًا. ويتغير الدور قبل أن يختفي عدد الموظفين.
أهم النقاط المستفادة:
أتمتة المهام : يتولى الذكاء الاصطناعي أعمال البرمجة المتكررة، مما يخلق مساحة للمراجعة التي تتطلب قدراً كبيراً من التقييم ومعالجة الاستثناءات.
المساءلة البشرية : يظل المبرمجون الطرف المسؤول عند ظهور عمليات التدقيق أو الطعون أو الرفض أو أسئلة الامتثال.
تطور الأدوار : تتجه أدوار الترميز نحو التدقيق، وإدارة معلومات العملاء، وإدارة الرفض، وتفسير السياسات، والحوكمة.
إدارة المخاطر : قد يؤدي الترميز الأسرع إلى زيادة مخاطر الامتثال إذا تجاوزت السرعة قدرة الرقابة والمراجعة البشرية على الحد الأدنى.
المرونة المهنية : تظل الخبرة في المبادئ التوجيهية، والإلمام بسياسات الجهات الداعمة، والقدرة على التدقيق مهارات مطلوبة بشدة ودائمة.

🔗 كيف يبدو كود الذكاء الاصطناعي في الممارسة العملية
اطلع على أمثلة للبرمجيات التي تم إنشاؤها بواسطة الذكاء الاصطناعي وما يمكن توقعه.
🔗 أفضل أدوات مراجعة أكواد الذكاء الاصطناعي لتحسين الجودة
قارن بين أفضل الأدوات التي تكتشف الأخطاء وتحسن التقييمات.
🔗 أفضل أدوات الذكاء الاصطناعي التي لا تتطلب كتابة أكواد برمجية
قم بتشغيل سير العمل الذكي باستخدام أدوات الذكاء الاصطناعي - لا حاجة للبرمجة.
🔗 ما هو الذكاء الاصطناعي الكمومي ولماذا هو مهم
فهم أساسيات الذكاء الاصطناعي الكمي، وحالات استخدامه، والمخاطر الرئيسية.
هل سيحلّ الذكاء الاصطناعي محلّ مُرمّزي البيانات الطبية؟ وماذا يعني "الاستبدال" عمليًا؟ 🤔
عندما يسأل الناس "هل سيحل الذكاء الاصطناعي محل مبرمجي البيانات الطبية؟" فإنهم عادةً ما يقصدون أحد هذه الخيارات:
-
استبدال عدد الموظفين - الحاجة إلى عدد أقل من المبرمجين بشكل عام
-
استبدال المهام - يتغير العمل لكن المبرمجين يبقون
-
استبدال المسؤولية - الذكاء الاصطناعي يتخذ القرارات النهائية والبشر يكتفون بالمشاهدة.
-
استبدل الوظائف المبتدئة - التغييرات في مسار العمل أولاً 😬
بحسب خبرتي في متابعة فرق العمل وهي تتبنى الأتمتة، فإنّ التغيير الأكبر نادراً ما يكون "اختفاء المبرمجين". بل هو أقرب إلى:
تسارع وتيرة البرمجة الروتينية ، وتزايد وضوح الحالات الاستثنائية ، وتحوّل التدقيق إلى هاجس دائم لدى الجميع . ( مكتب المفتش العام - إرشادات برنامج الامتثال العام )
الذكاء الاصطناعي بارع في التكرار. البرمجة ليست مجرد تكرار، بل هي تكرار بالإضافة إلى التقدير والامتثال وغرابة الجهات الداعمة وحل ألغاز "لماذا هذا موجود في الملاحظة؟". 🕵️♀️
نعم، يمكن للذكاء الاصطناعي أن يحل محل أجزاء من العمل. أما استبدال المهنة بالكامل فهو أمر مختلف تماماً.
ما الذي يجعل نسخة جيدة من الترميز الطبي بالذكاء الاصطناعي؟ ✅
إذا كنا نتحدث عن "نسخة جيدة" من الذكاء الاصطناعي لترميز البيانات الطبية، فهي ليست النسخة التي تتمتع بأكثر حملات تسويقية براقة، بل النسخة التي تتصرف كزميل عمل كفء لا يذعر ولا يتوهم، ويُظهر عمله بوضوح. ( NIST AI RMF 1.0 ، NIST Generative AI Profile (AI 600-1) )
عادةً ما يحتوي نظام ترميز الذكاء الاصطناعي الجيد (أو سير العمل) على ما يلي:
-
معالجة لغوية عصبية سريرية قوية تتعامل مع الملاحظات غير المنظمة (الإملاء، والقوالب، والنصوص المنسوخة والملصقة 🍝)
-
اقتراحات برمجية مع شرح منطقي (ليس مجرد رمز - ولكن لماذا)
-
تقييم الثقة باستخدام عتبات يمكنك ضبطها
-
سجلات التدقيق للامتثال واستجابة جهة الدفع ( CMS MLN909160 - متطلبات توثيق السجلات الطبية )
-
مواءمة القواعد والإرشادات (ICD-10-CM، CPT، HCPCS، تعديلات NCCI، سياسات الجهات الداعمة... كل شيء 🎪) ( إرشادات ترميز ICD-10-CM للسنة المالية 2026 الصادرة عن CMS ، تعديلات NCCI الصادرة عن CMS )
-
ضوابط تدخل بشري حتى يتمكن المبرمجون من قبول أو تعديل أو رفض ( NIST AI RMF 1.0 )
-
تكامل لا يُسبب أي إزعاج للجميع (السجلات الصحية الإلكترونية، جهاز التشفير، بطاقة الوصول المشترك، نظام الفوترة)
إذا لم تستطع الأداة شرح نفسها، فلن تُؤدي وظيفتها بشكل آمن، بل ستزيد من حدة القلق فحسب. ( ملف تعريف الذكاء الاصطناعي التوليدي الصادر عن المعهد الوطني للمعايير والتكنولوجيا (AI 600-1) )
جدول مقارنة: أفضل خيارات البرمجة المدعومة بالذكاء الاصطناعي (وموقعها في السوق) 📊
فيما يلي جدول مقارنة عملي لأساليب البرمجة الشائعة المدعومة بالذكاء الاصطناعي. قد لا يكون الجدول مثالياً تماماً... لأن التنفيذ ليس مثالياً أيضاً.
| الأداة / النهج | الأفضل للجمهور | سعر | لماذا ينجح الأمر (والجزء المزعج) |
|---|---|---|---|
| الترميز بمساعدة الحاسوب (CAC) باستخدام معالجة اللغة الطبيعية (NLP) | إدارة المعلومات الصحية في المستشفى + فرق المرضى الداخليين | $$$$ | ممتاز للكشف عن رموز ICD-10-CM المحتملة؛ يمكن أن يكون خاطئًا بشكل مؤكد في بعض الحالات ( AHIMA - مجموعة أدوات الترميز بمساعدة الحاسوب ) |
| مُشفِّر مزود باقتراحات الذكاء الاصطناعي | المبرمجون المحترفون الذين يعرفون القواعد بالفعل | $$-$$$ | يُسرّع عمليات البحث ويُسهّل التعديلات؛ لكنه لا يزال بحاجة إلى ذكاء، معذرةً 😅 |
| القواعد + الأتمتة (التعديلات، والتجميعات، والفحوصات) | دورة الإيرادات + الامتثال | $$ | يكتشف الأخطاء الواضحة؛ لكنه لا "يفهم" الفروق الدقيقة السريرية ( تعديلات CMS NCCI ) |
| ملخصات الوثائق على غرار برنامج الماجستير في القانون | التعاون بين CDI والبرمجة | $$ | يساعد في تلخيص التشخيصات وإبرازها؛ لكنه قد يغفل تفاصيل رئيسية... مثل قطة تتجاهل اسمها ( ملف تعريف الذكاء الاصطناعي التوليدي NIST (AI 600-1) ) |
| التقاط الشحنات تلقائيًا + أدوات تنظيف المطالبات | سير العمل في العيادات الخارجية/المدفوعة الأجر | $$-$$$$ | يساعد في تقليل حالات الرفض؛ ولكنه في بعض الأحيان يبالغ في التدقيق ويبطئ الإنتاجية ( برنامج CMS CERT ) |
| نماذج خاصة بالتخصصات (الأشعة، علم الأمراض، قسم الطوارئ) | قطاعات متخصصة ذات حجم كبير | $$$$ | دقة أفضل في الممرات الضيقة؛ أما في الممر الخارجي، فإنه ينحرف قليلاً |
| سير عمل "البرمجة الثنائية" بين الإنسان والذكاء الاصطناعي | فرق تعمل على التحديث دون فوضى | $-$$$ | النقطة المثلى؛ تتطلب التدريب والحوكمة وإلا فإنها تنحرف ( إطار إدارة مخاطر الذكاء الاصطناعي NIST 1.0 ) |
| محاولات برمجة "بدون لمس" كاملة | المدراء التنفيذيون الذين يعشقون لوحات المعلومات | $$$$$ | يمكن أن ينجح في الحالات البسيطة؛ أما الحالات المعقدة فلا تزال تعود إلى البشر (يا للمفاجأة!) ( AHIMA - مجموعة أدوات الترميز بمساعدة الحاسوب ) |
هل لاحظت النمط؟ كلما زادت محاولات جعل العملية "لا تتطلب تدخلاً مباشراً"، زادت الحاجة إلى الحوكمة لتجنب مشكلة الامتثال البطيئة. أمرٌ مُمتع. ( مكتب المفتش العام - إرشادات برنامج الامتثال العام )
لماذا يُعدّ الذكاء الاصطناعي بارعًا حقًا في بعض جوانب البرمجة 😎
دعونا نمنح الذكاء الاصطناعي حقه حيث يستحقه. فهناك مجالات يتفوق فيها فعلاً:
1) التعرف على الأنماط على نطاق واسع
هل تواجهون حالات متكررة بكميات كبيرة مع توثيق متسق؟ غالباً ما تستطيع تقنيات الذكاء الاصطناعي إنجاز ما يلي:
-
ترميز التشخيص الروتيني للحالات الشائعة
-
ترميز الإجراءات المباشر عندما تكون الوثائق واضحة
-
إيجاد الأدلة الداعمة بسرعة (الفحوصات المخبرية، التصوير الطبي، قوائم المشاكل)
2) تسريع عملية "المطاردة"
حتى المبرمجون الخبراء يقضون وقتاً في البحث:
-
أين بيان مقدم الخدمة؟
-
أين تكمن الخصوصية
-
ما يدعم الضرورة الطبية
-
أين هي تلك الميزة الجانبية اللعينة؟ 😩
بإمكان الذكاء الاصطناعي إبراز الأسطر ذات الصلة، وتحديد التفاصيل الناقصة، والحد من إجهاد التصفح. قد لا يبدو هذا جذاباً، ولكنه يُحسّن الإنتاجية بشكل ملحوظ.
3) أنماط منع الإنكار
يمكن للذكاء الاصطناعي أن يتعلم أنماطًا مثل:
-
أسباب رفض الدفع الشائعة
-
ثغرات في التوثيق مرتبطة بخدمات معينة
-
التعديلات التي غالباً ما يتم رفضها بدون دعم إضافي ( CMS MLN909160 - متطلبات توثيق السجلات الطبية ، برنامج CMS CERT )
يقوم المبرمجون بذلك ذهنياً بالفعل. أما الذكاء الاصطناعي فيقوم به بشكل أسرع وأكثر ضجيجاً.
لماذا يواجه الذكاء الاصطناعي صعوبة في التعامل مع المهام التي يتقاضى المبرمجون أجورًا مقابل إنجازها؟ 😬
والآن إلى الجانب الآخر. عادةً ما تكون الأجزاء التي تعطل الأتمتة هي نفسها الأجزاء التي تفصل "إدخال التعليمات البرمجية" عن "البرمجة"
الغموض السريري وأجواء الطبيب
يكتب مقدمو الخدمات أشياءً مثل:
-
"محتمل"، "استبعاد"، "مشتبه به"، "لا يمكن استبعاده"
-
"تاريخ"، "الوضع الراهن"، "تم حله"، "مزمن ولكنه مستقر"
-
"التهاب رئوي محتمل، ولكن قد يكون أيضًا قصورًا احتقانيًا في القلب"
قد يُسيء الذكاء الاصطناعي فهم حالة عدم اليقين ويحولها إلى يقين. وهذا... ليس خطأً لطيفاً.
دقة التوجيهات (وفوضى سياسات الجهات الممولة)
الترميز ليس مجرد "ما حدث سريريًا". بل هو:
-
تفسير المبادئ التوجيهية
-
منطق التسلسل
-
قواعد التجميع
-
متطلبات خاصة بالجهة الدافعة
-
منطق الضرورة الطبية
-
غرائب التغطية المحلية ( إرشادات ترميز ICD-10-CM للسنة المالية 2026 الصادرة عن CMS ، وتعديلات NCCI الصادرة عن CMS )
صحيح أن الذكاء الاصطناعي قادر على تعلم الأنماط، لكن عندما يُغيّر أحد الجهات الداعمة قاعدةً ما، يتكيف البشر بوعيٍ تام، بينما يتكيف الذكاء الاصطناعي بدافع الارتباك والثقة المفرطة. وهذا مزيجٌ غير مرغوب فيه.
مشكلة "الجملة المفقودة"
قد يُغيّر سطر واحد مسار اختيار الرمز، أو تصنيف التشخيصات ذات الصلة، أو تحديد مخاطر HCC، أو مستوى التقييم والإدارة. قد يغفل الذكاء الاصطناعي عن ذلك، أو الأسوأ من ذلك - قد يستنتجه. والاستنتاج في الترميز أشبه ببناء جسر من الهلام؛ يبدو جيدًا حتى تدوس عليه.
إذن... هل سيحلّ الذكاء الاصطناعي محلّ مُرمّزي البيانات الطبية؟ النتيجة الأكثر ترجيحاً 🧩
بالعودة إلى العبارة الرئيسية الأساسية: هل سيحل الذكاء الاصطناعي محل المرمزين الطبيين؟
أفضل إجابة مبنية على أسس علمية هي: سيحل الذكاء الاصطناعي محل أجزاء من العمل أولاً، ثم يعيد صياغة الأدوار، ولن يقلل عدد الموظفين إلا عندما تختار المؤسسات عدم إعادة استثمار الوقت الموفر.
ترجمة:
-
ستستخدم بعض المؤسسات الذكاء الاصطناعي لزيادة الإنتاجية دون تسريح العمال
-
سيستخدمه البعض لخفض التكاليف (والتعامل مع التداعيات اللاحقة لاحقاً).
-
سيقوم البعض بمزيج من الخدمات، وذلك حسب خطوط الخدمة
لكن إليكم المفارقة التي يغفل عنها الكثيرون: إذا زادت سرعة الذكاء الاصطناعي، فقد تزيد المخاطر أيضاً. وهذه المخاطر هي التي تدفع الطلب على:
-
المدققون
-
مراجعو الامتثال
-
معلمو البرمجة
-
متخصصون في إدارة رفض الطلبات
-
متخصصون في إدارة بيانات العملاء (CDI) والاستعلامات
-
أدوار إدارة جودة البيانات ( مكتب المفتش العام - إرشادات برنامج الامتثال العام ، برنامج CMS CERT )
إذن، عملية الاستبدال ليست خطًا مستقيمًا. إنها أشبه بجهاز مشي متحرك. تقدم... لكنه متذبذب بعض الشيء. 😅
ما الذي يتغير أولاً: مريض داخلي مقابل مريض خارجي مقابل طبيب 🏥
لا تتأثر جميع أعمال البرمجة بنفس القدر. فبعض المجالات أسهل في الأتمتة لأن التوثيق والقواعد فيها أكثر تنظيماً.
العيادات الخارجية والعيادات المهنية
غالباً ما يشهد أتمتة أسرع للأسباب التالية:
-
صورة عالية
-
قوالب قابلة للتكرار
-
مصادر بيانات أكثر تنظيماً
-
سهولة تطبيق التعديلات القائمة على القواعد + مطالبات الذكاء الاصطناعي ( تعديلات CMS NCCI )
لكن تعقيد عملية تحديد مستوى خدمات التقييم والإدارة، واتخاذ القرارات الطبية، وتدقيق الجهات الممولة، لا يزال يُبقي العنصر البشري ذا أهمية بالغة. ( CMS MLN006764 – خدمات التقييم والإدارة )
مريض داخلي
تتسم عملية ترميز بيانات المرضى الداخليين بتفاوت كبير:
-
إقامات طويلة مع تشخيصات متعددة
-
المضاعفات، والأمراض المصاحبة، والإجراءات
-
تأثيرات DRG وفروقات التسلسل
-
اضطراب التوثيق المستمر ( إرشادات ترميز التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار العاشر - التعديل السريري - السنة المالية 2026 الصادرة عن مراكز خدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية )
يمكن للذكاء الاصطناعي أن يساعد، لكن "الرعاية الداخلية بدون تلامس" تميل إلى أن تكون حلماً أكثر منها واقعاً بالنسبة للعديد من المستشفيات.
ممرات متخصصة
يمكن أن يحقق قسم الأشعة وقسم علم الأمراض مكاسب كبيرة بفضل التقارير المنظمة. أما قسم الطوارئ، فقد يكون الوضع فيه مختلطاً - ملاحظات سريعة ونموذجية، لكن الواقع غير منظم.
ساحة المعركة الخفية: الامتثال، والتدقيق، والمساءلة 🧾
هنا يصبح استخدام "الاستبدال" غير دقيق.
حتى عندما يقترح الذكاء الاصطناعي رموزًا، تظل المسؤولية تقع في مكان محدد:
-
المنشأة
-
مزود خدمة الفوترة
-
المبرمج الذي نقر على "موافق"
-
المدير الذي حدد العتبات
-
البائع الذي قال إنها دقيقة (هههه) ( مكتب المفتش العام - إرشادات برنامج الامتثال العام )
عادةً ما ترغب فرق الامتثال في:
-
إمكانية التتبع
-
الأساس المنطقي للترميز القابل للدفاع
-
تطبيق الإرشادات بشكل متسق
-
الوثائق الجاهزة للتدقيق ( CMS MLN909160 - متطلبات توثيق السجلات الطبية )
يمكن للذكاء الاصطناعي أن يدعم ذلك، ولكن فقط إذا صُممت آلية العمل للحفاظ على الأدلة والحد من القبول الأعمى. ( إطار إدارة مخاطر الذكاء الاصطناعي 1.0 الصادر عن المعهد الوطني للمعايير والتكنولوجيا )
بصراحة، إذا كان نظام الذكاء الاصطناعي لديك يشجع على الموافقة التلقائية، فأنت لا توفر المال، بل تجلب المشاكل. مع فوائد. 😬 ( GAO-19-277 ، برنامج CMS CERT )
كيف تحافظ على قيمتك: مجموعة مهارات المبرمج "المحصنة ضد الذكاء الاصطناعي" 💪🧠
إذا كنت مبرمجًا طبيًا تقرأ هذا وأنت تشعر بضيق في صدرك، فإليك الخبر السار: يمكنك أن تضع نفسك في موقع يسمح لك بالمشاركة في جزء من العمل الذي لا يمكن للذكاء الاصطناعي أن يمتلكه بأمان.
المهارات التي تصمد أمام الزمن (حتى في بيئة تعتمد بشكل كبير على الذكاء الاصطناعي):
-
التدقيق ومراجعة الجودة (إيجاد الخطأ، وليس فقط ما هو سريع) ( مكتب المفتش العام - إرشادات برنامج الامتثال العام )
-
تفسير المبادئ التوجيهية (وشرحها بوضوح) ( مبادئ توجيهية لترميز ICD-10-CM للسنة المالية 2026 الصادرة عن CMS )
-
التنقل بين سياسات شركات التأمين (لأن السياسات... مثيرة للجدل 🌶️)
-
استراتيجية التعاون والاستعلام في مجال إدارة المعلومات السريرية
-
تحليل السبب الجذري للرفض ( CMS MLN909160 - متطلبات توثيق السجلات الطبية ، برنامج CMS CERT )
-
معرفة تعديل المخاطر (منطق HCC، سلامة الوثائق) ( تعديل المخاطر في CMS )
-
الخبرة التخصصية (جراحة العظام، أمراض القلب، الأعصاب، الأورام، إلخ).
-
حوكمة الذكاء الاصطناعي - المساعدة في تحديد العتبات وفئات الأخطاء وحلقات التغذية الراجعة ( إطار إدارة مخاطر الذكاء الاصطناعي NIST 1.0 )
إذا كان الذكاء الاصطناعي آلة حاسبة، فلن تصبح غير ضروري بمجرد إتقانك للرياضيات. بل ستزداد قيمتك بمعرفة متى تخطئ الآلة الحاسبة، ولماذا.
كيف ينبغي للمؤسسات تطبيق الذكاء الاصطناعي دون التسبب في تعاسة الجميع؟ 😵💫
إذا كنت في الجانب القيادي، فإليك أنماط التنفيذ التي رأيتها تعمل بشكل أفضل:
1) ابدأ بكلمة "مساعدة" وليس "استبدال"
استخدام الذكاء الاصطناعي من أجل:
-
تحديد أولويات المخططات
-
ظهور الأدلة
-
اقتراحات برمجية مع درجات ثقة
-
توجيه سير العمل بناءً على التعقيد
2) ابنِ حلقات التغذية الراجعة بجدية تامة
إذا قام المبرمجون بتصحيح مخرجات الذكاء الاصطناعي، فقم بتسجيل ذلك:
-
ما نوع الخطأ
-
لماذا حدث ذلك
-
ما هي الوثائق التي أدت إلى ذلك؟
-
كم مرة يتكرر ذلك
وإلا فلن تتحسن الأداة أبداً، وسيصبح الجميع أكثر براعة في تجاهلها.
3) تقسيم العمل حسب درجة التعقيد
سير عمل عملي:
-
انخفاض التعقيد - مزيد من الأتمتة
-
متوسط التعقيد - سير عمل ثنائي بين مبرمج وذكاء اصطناعي
-
تعقيد عالٍ - مبرمج خبير أولاً، ثم الذكاء الاصطناعي ثانياً (نعم، ثانياً)
4) قياس النتائج الصحيحة
ليس فقط الإنتاجية. أيضاً:
-
معدلات الرفض
-
نتائج التدقيق
-
معدلات العودة
-
حجم الاستعلام وجودة الاستجابة
-
رضا المبرمجين (بجدية) ( برنامج CMS CERT )
إذا ارتفعت الإنتاجية وارتفعت حالات الرفض أيضاً... فهذا ليس مكسباً. إنها مشكلة براقة.
كيف سيبدو المستقبل (بدون دراما الخيال العلمي) 🔮
دعونا لا نتظاهر بأن شيئًا لن يتغير. سيتغير. لكن سردية "نهاية المبرمجين" تبسيطية للغاية.
الأرجح:
-
عدد أقل من وظائف إدخال التعليمات البرمجية البحتة
-
أدوار هجينة أكثر (البرمجة + التدقيق + التحليلات + الامتثال)
-
تتحول فرق البرمجة إلى فرق جودة البيانات
-
أصبحت سلامة الوثائق مسألة أكثر أهمية
-
يصبح الذكاء الاصطناعي زميلًا عاديًا في العمل تشرف عليه، شئت أم أبيت ( NIST AI RMF 1.0 ، OIG - إرشادات برنامج الامتثال العام )
نعم، سيتم تقليص بعض الوظائف في بعض القطاعات. هذا أمر واقع. لكن قطاع الرعاية الصحية يميل إلى التنظيم والتغيير والاستثناءات والإجراءات الورقية. صحيح أن الذكاء الاصطناعي قادر على التعامل مع الكثير... لكن قطاع الرعاية الصحية لديه موهبة في ابتكار تعقيدات جديدة، وكأنها هواية.
هبوط الطائرة: هل سيحل الذكاء الاصطناعي محلّ مُرمّزي البيانات الطبية؟ 🧡
هيا بنا نهبط بهذه الطائرة.
هل سيحلّ الذكاء الاصطناعي محلّ مُرمّزي البيانات الطبية؟ ليس بالطريقة المثالية التي يتصورها البعض في أفلام الخيال العلمي. سيُقلّل الذكاء الاصطناعي بلا شكّ من المهام المتكررة، ويُسرّع عمليات الترميز الروتينية، ويُجبر المؤسسات على إعادة تنظيم فرق العمل. كما سيُؤدّي إلى زيادة الحاجة إلى الرقابة، والتدقيق، والدفاع عن الامتثال، واستراتيجيات رفض المطالبات، وضمان سلامة الوثائق. ( AHIMA – مجموعة أدوات الترميز بمساعدة الحاسوب ، OIG – إرشادات برنامج الامتثال العام )
ملخص سريع 🧾
-
سيحل الذكاء الاصطناعي محل أجزاء من مهام البرمجة أكثر مما سيحل محل المبرمجين أنفسهم.
-
يعمل الترميز "بدون لمس" بشكل أفضل في الحالات الضيقة والنظيفة والمتكررة ( AHIMA - مجموعة أدوات الترميز بمساعدة الحاسوب )
-
لا يزال الترميز المعقد يحتاج إلى حكم بشري ومساءلة ( إرشادات ترميز CMS للسنة المالية 2026 ICD-10-CM ، CMS MLN909160 - متطلبات توثيق السجلات الطبية )
-
إن المسار الأكثر أمانًا هو وجود عنصر بشري في العملية مع وجود سجلات تدقيق قوية ( NIST AI RMF 1.0 )
-
يصبح المبرمجون الذين يتطورون في مجالات التدقيق والامتثال وتحسين جودة البيانات السريرية وسياسات الجهات الداعمة والخبرة المتخصصة أكثر قيمة ( OIG – إرشادات برنامج الامتثال العام ، برنامج CMS CERT ).
وبصراحة... إذا ما حلّ الذكاء الاصطناعي محلّ البرمجة تمامًا، فسيكون ذلك بفضل اكتمال التوثيق. وهذا أكثر شيء غير واقعي قلته اليوم 😂 ( CMS MLN909160 - متطلبات توثيق السجلات الطبية )
التعليمات
هل سيحل الذكاء الاصطناعي محل المرمزين الطبيين تماماً في السنوات القليلة المقبلة؟
من غير المرجح أن يحل الذكاء الاصطناعي محلّ مُرمّزي البيانات الطبية بشكل كامل في المدى القريب. تركز معظم التطبيقات العملية على مساعدة المرمّزين في المهام الروتينية ذات الحجم الكبير بدلاً من إلغاء دورهم تماماً. لا يزال الترميز يتطلب حُكمًا سليمًا، وتفسيرًا دقيقًا للإرشادات، ووعيًا بالامتثال. عمليًا، يُغيّر الذكاء الاصطناعي طريقة عمل المرمّزين أكثر من تأثيره على الحاجة إليهم.
كيف يتم استخدام الذكاء الاصطناعي حاليًا في عمليات الترميز الطبي؟
يُستخدم الذكاء الاصطناعي على نطاق واسع لاقتراح التعليمات البرمجية، وعرض الوثائق ذات الصلة، وتحديد المعلومات الناقصة، وتصنيف المخططات حسب درجة تعقيدها. وتعمل العديد من الأنظمة وفق نموذج تدخل بشري، حيث يقوم المبرمجون بمراجعة اقتراحات الذكاء الاصطناعي وتعديلها أو رفضها. وهذا يُحسّن السرعة دون نقل المسؤولية. وتبقى الرقابة ضرورية لضمان الامتثال والدقة.
ما هي أجزاء الترميز الطبي التي يسهل على الذكاء الاصطناعي أتمتتها؟
يُحقق الذكاء الاصطناعي أفضل أداء له في التعامل مع الحالات المتكررة والموثقة جيدًا، مثل زيارات العيادات الخارجية الروتينية أو التقارير التخصصية المنظمة. وتُعدّ سيناريوهات العمليات الكثيرة المبنية على قوالب متسقة أسهل في الأتمتة. ويُعتبر البحث عن الرموز، وإبراز الأدلة، والكشف عن أنماط الرفض الأساسية من أبرز استخدامات الذكاء الاصطناعي. أما التقييم السريري المعقد فيظل يُمثل تحديًا.
لماذا يواجه الذكاء الاصطناعي صعوبة في التعامل مع السجلات الطبية المعقدة أو الغامضة؟
غالبًا ما تتضمن الوثائق السريرية عدم اليقين، والتشخيصات المتضاربة، واللغة غير الدقيقة. قد يُسيء الذكاء الاصطناعي قراءة عبارات مثل "محتمل" أو "استبعاد" باعتبارها حالات مؤكدة. كما قد يغفل جملةً واحدةً بالغة الأهمية تُغيّر ترتيب الحالات أو شدتها. تكمن هذه الفروق الدقيقة في صميم الترميز المتوافق مع المعايير، ويصعب أتمتتها بأمان.
هل سيؤدي الذكاء الاصطناعي إلى تقليل عدد وظائف الترميز الطبي للمبتدئين؟
قد تشعر الوظائف المبتدئة بالضغط أولاً مع ازدياد أتمتة الأعمال الروتينية. قد تُبطئ بعض المؤسسات التوظيف، بينما تُحوّل مؤسسات أخرى المبرمجين المبتدئين إلى وظائف دعم التدقيق أو ضمان الجودة. يختلف التأثير باختلاف المؤسسة ونوع الخدمة. قد تتغير المسارات الوظيفية وتتطور بدلاً من أن تختفي.
كيف يؤثر الذكاء الاصطناعي على الامتثال ومخاطر التدقيق في الترميز الطبي؟
قد يؤدي الذكاء الاصطناعي إلى زيادة السرعة والمخاطر على حد سواء في ظل ضعف الحوكمة. فالبرمجة الأسرع دون عمليات مراجعة فعّالة قد ترفع معدلات الرفض أو تزيد من احتمالية التدقيق. ولا تزال فرق الامتثال بحاجة إلى مبررات واضحة وقرارات قابلة للدفاع. وتبقى المراجعة البشرية وسجلات التدقيق والمساءلة الواضحة ضمانات أساسية.
ما هي المهارات التي تساعد مبرمجي البيانات الطبية على الحفاظ على قيمتهم في بيئة مدعومة بالذكاء الاصطناعي؟
تميل المهارات المرتبطة بالتدقيق، وتفسير الإرشادات، وتحليل سياسات جهات الدفع، وإدارة رفض المطالبات، إلى أن تكون ذات قيمة عالية مع مرور الوقت. يصعب استبدال المرمزين الذين يفهمون سبب صحة الرمز، وليس فقط الرمز الذي يجب اختياره. كما تُضيف الخبرة المتخصصة والتعاون في مجال تحسين جودة الرعاية الصحية قيمةً إضافية. وتتجه العديد من الأدوار نحو ضمان الجودة والحوكمة.
هل يُعدّ الترميز الطبي "بدون لمس" واقعياً بالنسبة لمعظم المؤسسات؟
قد يكون الترميز الآلي فعالاً في الحالات البسيطة والواضحة ذات التوثيق الدقيق. أما في حالات المرضى الداخليين المعقدة أو الحالات المتعددة، فغالباً ما يكون غير كافٍ. تحقق معظم المؤسسات نتائج أفضل مع سير العمل الهجين. عادةً ما يؤدي التشغيل الآلي الكامل إلى زيادة الحاجة إلى عمليات التدقيق والتصحيح اللاحقة بدلاً من إلغاء العمل.
مراجع
-
مكتب المفتش العام (OIG)، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية - إرشادات برنامج الامتثال العام - oig.hhs.gov
-
المعهد الوطني للمعايير والتكنولوجيا (NIST) - إطار إدارة مخاطر الذكاء الاصطناعي (AI RMF 1.0) - nist.gov
-
المعهد الوطني للمعايير والتكنولوجيا (NIST) - ملف تعريف الذكاء الاصطناعي التوليدي (NIST AI 600-1) - nist.gov
-
مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) - متطلبات توثيق السجلات الطبية (MLN909160) - cms.gov
-
مراكز خدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) - إرشادات ترميز ICD-10-CM للسنة المالية 2026 - cms.gov
-
مراكز خدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) - تعديلات المبادرة الوطنية للترميز الصحيح (NCCI) - cms.gov
-
الجمعية الأمريكية لإدارة المعلومات الصحية (AHIMA) - مجموعة أدوات الترميز بمساعدة الحاسوب - ahima.org
-
مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) - برنامج اختبار معدل الخطأ الشامل (CERT) - cms.gov
-
مراكز خدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) - خدمات التقييم والإدارة (MLN006764) - cms.gov
-
مكتب محاسبة الحكومة الأمريكية (GAO) - GAO-19-277 - gao.gov
-
مراكز خدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) - تعديل المخاطر - cms.gov